Reklamacija na nalog za plaćanje dnevne karte


Ime i prezime podnosioca zahteva: (*)


Adresa prebivališta podnosioca zahteva: (*)


Registarska oznaka vozila: (*)


Broj dnevne karte: (*)


Kućni telefon:


Mobilni telefon: (*)


Adresa e-pošte podnosioca zahteva: (*)


Napomena:


Prateći dokument:


Polja označena zvezdicom (*) su obavezna